¡De hecho, estoy sorprendido de por qué hay sorpresa en esta noticia!
¿Por qué los indios en general producen tan pocos trabajos de investigación?
¿Cuándo fue la última vez que un indio ganó un Premio Nobel por sus logros científicos trabajando en India? Si mal no recuerdo, fue CV Raman en 1930 durante el Raj británico.
La pregunta es la misma que preguntar por qué tenemos un puñado de medallas en los Juegos Olímpicos cada vez que tenemos una población de más de mil millones o por qué el equipo de fútbol indio ocupa el puesto 162 en el ranking de la FIFA.
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Antecedentes
Esta es la segunda vez en las últimas semanas que estoy respondiendo una pregunta basada en el mismo artículo científico. El documento de investigación original está aquí abajo si alguien está interesado en lo que comenzó la tormenta.
El resultado de la investigación de las instituciones médicas indias entre 2005 y 2014 [1]
Incluso el Washington Post escribió un artículo reciente criticando el sistema de educación médica de la India basado en el mismo documento. ¿Qué tan malas son la mayoría de las escuelas de medicina de la India? Muy, según nuevos informes.
He cubierto la mayor parte de lo que pensaba sobre la educación médica india en esta respuesta. ¿Qué piensan los médicos indios del reciente artículo del Washington Post que describe el triste estado de las universidades médicas en la India?
Volviendo a la carne de la pregunta:
¿Por qué tenemos tanta escasez de investigación en la India?
Cuando los institutos de excelencia altamente financiados en ciencias básicas: IISc, IIT, NIT, etc., no tienen mucha importancia en el escenario global, ¿cómo los hospitales gubernamentales mal financiados se equipararán con la investigación médica de vanguardia?
El artículo de investigación original y el artículo del Washington Post son bastante injustos al comparar la investigación india con un gigante de la investigación como los Estados Unidos. Ni siquiera podemos comparar nuestra investigación con China con nuestra situación económica actual. Probablemente Brasil, Indonesia o Bangladesh pueden dar una mejor comparación.
¿Publicar trabajos de investigación?
Se engendra otra pregunta si la publicación de muchos artículos realmente representa una investigación real. El siguiente artículo revelador nos hace comprender por qué el número de artículos en revistas internacionales no es un verdadero indicador de la calidad de la investigación clínica. La cultura actual de “publicar o perecer” en la academia actual ha reducido la calidad de las revistas revisadas por pares. Tenemos que pasar por un montón de tonterías antes de poder detectar estudios verdaderamente perspicaces.
La insoportable asimetría de las mentiras
Esta cita del artículo anterior es particularmente conmovedora:
En esta historia, Lord Voldemort es un prolífico defensor de cierto procedimiento médico controvertido, llamado X, que muchos han argumentado que es a la vez arriesgado y poco ético. No está claro si Lord Voldemort tiene una participación financiera en X, o algún otro posible conflicto de intereses. Pero, en cualquier caso, es libre de expresar su propia opinión. El problema es que Lord Voldemort no juega limpio. De hecho, está tan decidido a defender esta intervención hipotética que no se detendrá ante nada para inundar la literatura con argumentos y datos que parecen pesar decisivamente a su favor.
¿Por qué el establecimiento médico indio es tan anti-investigación?
En cuanto a por qué los estudiantes de medicina y los residentes no realizan investigación clínica, no hay ningún incentivo para ello. Tener un artículo de investigación publicado en una revista revisada por pares no agrega nada al currículum vitae de un médico en India, mientras que en el oeste su movimiento ascendente depende tanto de sus logros académicos como de sus habilidades clínicas. Esta es la razón por la cual los graduados médicos indios luchan para igualar las mejores especialidades en los Estados Unidos y el Reino Unido para la residencia. Necesitan más de un par de años para igualar a sus pares en la investigación en estos países. Es muy común en los países occidentales que los estudiantes de medicina tengan al menos un par de artículos publicados (incluso si no son el primer autor) antes de siquiera pensar en solicitar la residencia. Las largas horas de laboratorio les pagan. Para los médicos indios, ¡no es así!
En el artículo de Scroll, el médico-escritor ha dado en el clavo con respecto a por qué la investigación no paga. No puedo decirlo mejor que esto:
En el escenario indio, tal como están las cosas, la máxima ambición para la mayoría de los estudiantes que terminan sus estudios universitarios es hacer un título de posgrado que culminará en un trabajo lucrativo en el sector privado. Este sector no tiene un interés serio en las credenciales de investigación. Al nombrar al personal médico, muy pocas instituciones del sector privado en India exigen antecedentes de investigación. Para el caso, las citas se hacen en gran medida por la capacidad de atraer pacientes y también por las conexiones, la comunidad y la influencia. Todo dicho y hecho, en realidad no hay ningún incentivo para que la mayoría de los aprendices médicos investiguen, ya que está desconectado de su objetivo profesional. Además, en el entorno de aspiración, la definición de un profesional exitoso ahora se centra en los números y la riqueza material.
En un hospital privado en el que trabajé después de la residencia, un cirujano indio muy famoso robaba regularmente el trabajo de investigación de sus juniors y lo publicaba como propio sin siquiera dar el debido crédito. Es peor en las instituciones gubernamentales en la India. ¿Por qué alguien perdería tanto tiempo escribiendo documentos cuando ni siquiera obtendrían crédito por ello?
Alguna esperanza
La gran población de la India, el pobre gasto público en salud significa que sus problemas de salud pública necesitan soluciones innovadoras. Algunos doctores indios notables han llegado a la ocasión. Dr. Binayak Sen [2], Dres. Abhay y Rani Bang [3] han publicado ampliamente sus investigaciones sobre mortalidad infantil, epidemiología pediátrica, desnutrición pediátrica y sus soluciones innovadoras para ello. Podemos encontrar muchos de estos héroes entre nosotros, pero reciben muy poco crédito por ello.
Notas al pie
[1] http://www.cmrp-journal.com/arti…
[2] Binayak Sen
[3] Abhay y Rani Bang