Lo siento por la respuesta tardía..
En primer lugar, quiero hacer hincapié en el hecho de que la mejor manera de diagnosticar su condición sería una combinación de un examen clínico, con el uso de la radiografía proporcionada como un complemento.
No ha mencionado el grado de movilidad del diente. Como tiene una radiografía con usted, estoy seguro de que un dentista realizó un examen clínico. ¿Tienes detalles del examen .. ??
Usted menciona que el dolor y la hinchazón se ven a veces, por lo que para mí es una lesión recurrente. Pero no ha mencionado si desaparece por sí solo o después del uso de antibióticos.
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Luego de llegar a la radiografía per se, como se ha mencionado en las respuestas anteriores, hay una restauración que está afectando el cuerno distal de la pulpa.
El conducto radicular mesial del diente parece haberse calcificado por completo en el tercio medio. Es muy difícil realizar un procedimiento de conducto radicular para una raíz que está casi completamente calcificada.
También tenga en cuenta la presencia de radiolucidez periapical que se extiende hasta el ápice del mismo canal, es decir, hay destrucción ósea alveolar a lo largo de las superficies mesial y distal de la raíz mesial. Esta radiolucidez es contigua al espacio interradicular en la furca y termina en el tercio medio del aspecto mesial de la raíz distal. Aunque la radiografía es bidimensional, es seguro asumir que la pérdida ósea es similar en los aspectos vestibular y lingual de las raíces. Sería muy difícil lograr esta extensa regeneración ósea, incluso con injerto óseo, membranas GTR o combinación de ambas, debido al complejo patrón de pérdida ósea, así como a su extensión.
Entonces, basándome solo en la radiografía, lo llamaría una lesión combinada (con origen endodóntico y afectación periodontal) y, según mi opinión, tiene un pronóstico desfavorable. La extracción parece ser la opción más viable para mí.
Le insto a que consulte a un endodoncista y a un periodoncista para recibir tratamiento adicional.
Salud..