Hmm … así que esta es la pregunta extraña. Me pregunto si estás entrenando en el Caribe o en un lugar como ese, donde el estudiante hace didáctica en la isla, luego vienes a los EE. UU. Para completar los años de trabajo administrativo. De todos modos, aquí va:
Las secretarías básicamente trabajan en el hospital (o, a veces, en la clínica) bajo la dirección de los asistentes / residentes. El aprendizaje se centra en la medicina clínica con algo de ciencia básica. Realizará una ronda previa en pacientes seleccionados, escribirá notas y ayudará a elaborar un plan. Además, se reunirá con todo su equipo y verá a todos los pacientes con profesores y residentes. También es probable que atienda la llamada y sea responsable de al menos algunos nuevos h & ps de admisión. En la cirugía, más allá de ver a los pacientes, tendrá otro par de brazos para sostener los retractores, ejecutar el laparoscopio y posiblemente suturar durante los procedimientos.
En las rondas, espere ser “propenso” a las pautas de manejo como los puntajes de CHADS, los predictores de mortalidad como los criterios de Ranson (o APACHE) y otros aprendizajes clínicos, como cuando necesita diálisis emergente o cómo abordar la CAD. Mucho de esto será autodirigido.
Algunas personas tienen su libro o sitio web favorito para ayudarles (Step up to Medicine, MKSAP 16, bla, bla, bla). Finalmente utilicé Kaplan (libros y videos, que cuestan una pequeña fortuna) porque necesitaba más estructura. Pero cada persona es diferente.
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Con Pasantía, usted es un médico que se espera que presente su propio plan de gestión que, a pesar de ser supervisado por los residentes y las personas mayores, es su plan. También maneja considerablemente más pacientes y trabaja constantemente más horas, porque usted es responsable de ese paciente desde el ingreso hasta el alta y todo lo demás. Aquí es donde se perfecciona su conocimiento clínico (generalmente debido a la repetición, pero a veces al cometer y corregir errores) y ciertas tareas de gestión se vuelven más rutinarias.
Por supuesto, todo esto se basa en el modelo estadounidense de educación médica y las cosas podrían ser diferentes en otros lugares.
Espero que eso ayude. Buena suerte.